πρώτες Βοήθειες

Πρώτες Βοήθειες στο σχολείο

Μια σύντομη παρουσίαση των βασικών αρχών των πρώτων βοηθειών

που εκπονήθηκε στα πλαίσια προγράμματος αγωγής υγείας.

Πρώτες βοήθειες στο σχολείο

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

Πρώτες βοήθειες είναι το σύνολο των θεραπευτικών αρχών και

η φροντίδα που εφαρμόζονται άμεσα και με επιδεξιότητα, στο θύμα ενός ατυχήματος ή σε περίπτωση κάκωσης ή ξαφνικής ασθένειας, με τη χρήση των διαθέσιμων εκείνη την στιγμή υλικών, μέχρι την μεταφορά του στο Νοσοκομείο.



Σκοπός τού να δοθούν οι πρώτες βοήθειες, είναι:
α) η διατήρηση του πάσχοντα στην ζωή,
β) η μη χειροτέρευση της καταστάσεώς του και
γ) η όσο το δυνατόν γρηγορότερη ανάρρωσή του.


Σπουδαίο ρόλο στην παροχή Πρώτων Βοηθειών παίζει η ψυχραιμία.

Ο ρόλος εκείνου που παρέχει τις Πρώτες Βοήθειες, είναι να διατηρήσει, σε όσο το δυνατόν καλύτερη κατάσταση τον πάσχοντα, μέχρι να τον αναλάβει κάποιος γιατρός ή μέχρι να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Το άτομο, πριν προχωρήσει στην παροχή Πρώτων Βοηθειών πρέπει:

1. να διαπιστώσει το πρόβλημα,
2. να σκεφτεί τους παράγοντες επιδείνωσης της υπάρχουσα κατάστασης
3. να προβεί σε ενέργειες που θα εξαλείψουν αυτούς τους παράγοντες, δηλ. να προσφέρει τις Πρώτες Βοήθειες.


Διαπίστωση του προβλήματος
Κάθε τραύμα ή ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους που μπορεί να βοηθήσουν τη διάγνωσή σας. Οι εκδηλώσεις αυτές χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: τα συμπτώματα και τις ενδείξεις.
Συμπτώματα είναι αυτά που βιώνει ή αισθάνεται ο ασθενής και μπορεί να τα περιγράψει.
Σημεία είναι όσα ανακαλύπτει ο διασώστης με τις αισθήσεις του (όραση, αφή, ακοή, όσφρηση) κατά τη διάρκεια της παρατήρησης.


Πρόσθετες οδηγίες στην παροχή Πρώτων Βοηθειών.

• Μην μετακινείτε το θύμα, εκτός αν είναι αναγκαίο, για λόγους ασφαλείας
• Σκεπάστε το και διατηρήστε το ζεστό
• Καθησυχάστε τον/την
• Καλέστε γιατρό ή ασθενοφόρο

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στα σχολεία και η δεύτερη αιτία παιδικής νοσηρότητας είναι τα ατυχήματα. Το προαύλιο του σχολείου θεωρείται ο πιο επικίνδυνος χώρος για ατυχήματα και ακολουθούν οι αίθουσες και οι σκάλες. Τα σοβαρότερα σχολικά ατυχήματα λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια του διαλείμματος και την πρακτική σε εργαστηριακούς χώρους ή σε χώρους άσκησης. Μεγάλης επικινδυνότητας για ατυχήματα στο σχολείο θεωρείται και η μετάβαση από και προς το σχολείο.


Τα κυριότερα πράγματα που πρέπει να υπάρχει σε ένα κουτί Πρώτων Βοηθειών στο σχολείο:

• Αποστειρωμένες γάζες ( ΟΧΙ βαμβάκι )
• Αυτοκόλλητα γαζάκια διαφόρων μεγεθών και ταινίες.
• Αντισηπτικό ιωδιούχο διάλυμα
• Betadine ( ΟΧΙ οινόπνευμα )
• Ελαστικό επίδεσμο
• Αερόλυμα αιμοστατικό - αντιβιοτικό ( spray Pulvo )
• Φυσιολογικός ορός
• Πλήρες κουτί Πρώτων Βοηθειών
• Θερμόμετρο
• Στηθοσκόπιο και πιεσόμετρο αν υπάρχει δυνατότητα.
• Ψαλίδια-Τσιμπίδα
• Σύριγγες μιας χρήσεως
• Νάρθηκες
• Γάντια μιας χρήσεως
• Υλικά περιποίησης τραυμάτων
• Αεραγωγός
• Φακός
• Σημειωματάριο – Στυλό
• Φάρμακα για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών
• Αντισηπτικά φάρμακα
• Φυσιολογικός ορός. Χρησιμοποιείται για καθαρισμό της πάσχουσας περιοχής (εκδορές, πληγές, κοψίματα).
• Οινόπνευμα (αιθυλική αλκοόλη). Το οινόπνευμα σε διάλυμα νερού αποτελεί καλό αντισηπτικό.
• Ερυθρό βάμμα του ιωδίου (Betadine). Χρησιμοποιείται για την απολύμανση των τραυμάτων.
• Οξυγονούχο ύδωρ (οξυζενέ) για την επίμονη ρινορραγία.

Υλικό περιποίησης τραυμάτων
Γάζες (μεγάλες, μικρές), επίδεσμοι ελαστικοί όλων των μεγεθών,
Χάνσαπλαστ διαφόρων μεγεθών και απλές συγκολλητικές ταινίες
Αντιψυκτικό σπρέι
Φαρμακείο

Παυσίπονα και αναλγητικά φάρμακα
Παρακεταμόλη (Depon, Ponstan,Panadol sirup).
Ενέσιμα Solu-cortef 250mg
Για τροφική δηλητηρίαση, ζωϊκός άνθρακας ή Ipecavor.
Ισχυρότερα παυσίπονα (Lonarid χορηγείται με ιατρική συνταγή).

Φάρμακα για εγκαύματα
Βαζελινούχες αντιβιοτικές γάζες (Fucidine), που εναποτίθενται στην πάσχουσα περιοχή χωρίς επικόλληση.

• Αντι-ισταμινικά φάρμακα
• Αντι ισταμινικά σκευάσματα κατάλληλα σε περίπτωση αλλεργίας
• από διάφορες αιτίες, όπως δήγματα εντόμων, π.χ. Zirtek, Aerius, Xozal, Fenistil Pom.
• Αμμωνία για δήγματα-Fucicor Pom.
• Αντι εμετικά φάρμακα π.χ. Primperan ή Vomex Sirup ή tabl.
• Αντι διαρροϊκά φάρμακα (Imodium, Ercefuryl)sirup ή tabl.

Αντι-ισταμινικά

• Αντι ισταμινικά σκευάσματα κατάλληλα σε περίπτωση αλλεργίας από διάφορες αιτίες, όπως δήγματα εντόμων, μεδουσών κ.ά.
• Ζirtek,Aerιus, Xozal
• Fenistil Pom.
• Αντιεμετικά φάρμακα Primperan ή Vomex syrup ή tabl.
• Αντι-διαρροϊκά φάρμακα (Imodium,Ercefuryl syrup ή tabl).

Είσοδος ξένου σώματος στο μάτι

• Συμβουλέψτε τον πάσχοντα να μην τρίψει το μάτι του.
• Καθίστε τον απέναντι στο φως.
• Ανοίξτε απαλά τα βλέφαρα με τον δείκτη και τον αντίχειρά σας. Εξετάστε όλα τα μέρη του ματιού.
•  Αν μπορέστε να δείτε το ξένο σώμα ξεπλύνετε το με καθαρό νερό αν είναι δυνατόν αποστειρωμένο. Αν δεν πετύχει αφαιρέστε το με ένα υγρό καθαρό μαντήλι.
• ΑΝ ΤΟ ΣΩΜΑ ΕΙΝΑΙ ΚΟΛΛΗΜΕΝΟ ΣΤΟ ΜΑΤΙ ΔΕΝ ΚΑΝΟΥΜΕ ΚΑΜΙΑΕΝΕΡΓΕΙΑ ΑΛΛΑ ΜΕΤΑΦΕΡΟΥΜΕ ΤΟΝ ΠΑΣΧΟΝΤΑ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ αφού καλύψουμε το μάτι με έναν επίδεσμο.

Λιποθυμίες

Η λιποθυμία εμφανίζεται όταν ο εφοδιασμός αίματος στον εγκέφαλό δεν είναι επαρκής, προκαλώντας την απώλεια συνείδησης. Αυτή η απώλεια συνείδησης είναι συνήθως παροδική.
Εάν αισθανθείτε ο ίδιος τάση λιποθυμίας
1.Ξαπλώστε ή αν δεν μπορείτε να ξαπλώσετε πάρτε καθιστή θέση.
2.Εάν βρίσκεστε σε καθιστή θέση τοποθετείστε το κεφάλι σας ανάμεσα στα γόνατα.

Εάν κάποιος άλλος λιποθυμήσει
1. Τοποθετείστε το άτομο ανάσκελα. Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια του είναι ανασηκωμένα και εάν είναι δυνατό ψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς.
2. Ελέγξτε αν οι αναπνευστικές οδοί είναι ανοιχτές και δεν εμποδίζονται από κάποιο αντικείμενο. Προσέξτε μήπως προκληθεί εμετός.
3. Ελέγξτε για σημάδια ζωής όπως αναπνοή, βήχα, κίνηση. Εάν αυτά απουσιάζουν ξεκινήστε την διαδικασία Καρδιο-αναπνευστική αναζωογόνηση
Καλέστε το 166. Συνεχίστε μέχρι να έρθει βοήθεια ή μέχρι να ανταποκριθεί το άτομο και ξεκινήσει να αναπνέει.
4. Προσπαθήστε να επαναφέρετε την κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο. Εφόσον το άτομο αναπνέει, ανασηκώστε τα πόδια ψηλότερα από το κεφάλι ώστε να επανέλθει η κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο. Χαλαρώστε, ζώνες, γραβάτες, πουκάμισα ή άλλα ρούχα που μπορεί να προκαλούν περιορισμό αναπνοής ή κυκλοφορίας του αίματος. Ύστερα από τα παραπάνω το άτομο πρέπει σύντομα να επανέλθει. Ένα δεν συνέλθει σε 1 λεπτό καλέστε το 166 ή άμεση ιατρική βοήθεια.
Εάν το άτομο τραυματίστηκε από πέσιμο που προκάλεσε η λιποθυμία προσπαθήστε να φροντίσετε τα τραύματα του. Ελέγξτε πιθανή
αιμορραγία με απευθείας πίεση στο σημείο της αιμορραγίας (προσοχή σε περίπτωση που υπάρχει κάταγμα στο σημείο του χτυπήματος).

Κοψίματα

Ένα κόψιμο μπορεί να είναι μία λεία και ίσια τομή που έγινε από κοφτερό όργανο (π.χ. μαχαίρι) ή μπορεί να είναι ένα τραχύ, ανώμαλο τραύμα που προκλήθηκε από ένα αντικείμενο με κοφτερές, ακανόνιστες άκρες, όπως είναι ένα εξάρτημα προς επεξεργασία.
 Αν το κόψιμο δεν είναι σοβαρό το απολυμαίνουμε και στη συνεχεία το δένουμε με ένα επίδεσμο.
 Αν το κόψιμο αιμορραγεί πολύ, ασκείστε δυνατή πίεση. Δέστε το με έναν επίδεσμο και πηγαίνετε άμεσα για ιατρική εκτίμηση. Μπορεί να χρειαστούν ράμματα, ενώ συνήθως αν το τραύμα είναι ακάθαρτο μια αναμνηστική δόση αντιτετανικού εμβολίου είναι απαραίτητη αν δεν έχετε εμβολιαστεί τα τελευταία 5 με 10 χρόνια.
Πρέπει να αποφεύγονται τα εξής:

• Μη χρησιμοποιείτε στο κόψιμο σκόνη για τα τραύματα ή αιμοστατικό βαμβάκι, γιατί η πληγή δε θα μπορεί να αεριστεί και υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης.
• Πρέπει να γίνουν τα εξής:
•  Εάν κοπείτε, πλύνετε καλά με άφθονο νερό την πληγή
• Καθαρίστε το κόψιμο με οξυζενέ. Σε περίπτωση που δεν έχετε οξυζενέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σαπούνι τύπου Μασσαλίας και άφθονο νερό
• Αφού στεγνώσετε την περιοχή καλά με αποστειρωμένη γάζα, επαλείφετε με Beta dine, κλείστε την πληγή με αποστειρωμένη γάζα και στερεώστε με ένα τσιρότο
• Απευθυνθείτε στον ειδικό που θα εξετάσει το τραύμα και θα σας χορηγήσει αντιτετανικό ορό, ο οποίος πρέπει να γίνεται ενδομυϊκά μέσα σε 24 ώρες ανεξαρτήτου λήψεως τροφής και ύδατος.

Αιμορραγίες

Ως αιμορραγία ορίζεται η οξεία απώλεια του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Αν και υπάρχουν διαφοροποιήσεις, ο φυσιολογικός όγκος αίματος στον ενήλικα είναι περίπου 7% του σωματικού βάρους.
Η κατανομή των αιμορραγιών γίνεται με βάση τον τύπο του αγγείου που εράγει. Έχουμε λοιπόν την αρτηριακή, όπου το αίμα είναι φωτεινό κόκκινο και αναβλύζει σαν πίδακας, ενώ πολλές φορές διακρίνεται και η συχνότητα του αρτηριακού σφυγμού. Στη φλεβική αιμορραγία το αίμα είναι σκούρο κόκκινο και απλά ρέει, τέλος υπάρχει η τριχοειδική αιμορραγία, όπου είναι μικρής εντάσεως. Σε σοβαρές κακώσεις η αιμορραγία είναι συνήθως μεικτή, που περιλαμβάνει όλους τους τύπους αγγείων.
Οι μικρές αιμορραγίες δεν έχουν συμπτώματα. Τα γενικά κλινικά συμπτώματα μιας μέτριας ή μεγάλης αιμορραγίας είναι:

• Ωχρότητα
• Εφίδρωση
• Εμετός
• Ανησυχία
• Ζάλη (± απώλεια αισθήσεων)
• Αίσθημα νύστας, Αίσθημα δίψας
• Ολιγο-ουρία, ανουρία
• Ψυχρά άκρα

Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται και από τα εξής σημεία:

• Διαφόρου βαθμού υπόταση
• Ταχυκαρδία
• Ταχύπνοια
• Υποξία

Αντιμετώπιση της αιμορραγίας

Η βασική αρχή της αντιμετώπισης που πρέπει να ακολουθείται είναι ο έλεγχος της αιμορραγίας και η αντικατάσταση της απώλειας όγκου. Οι προτεραιότητες περιλαμβάνουν τον έλεγχο εμφανούς αιμορραγίας και την εξασφάλιση ικανής οδού χορήγησης ενδοφλέβιων υγρών.
Η αιμορραγία από εξωτερικά τραύματα συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με απευθείας πίεση στο σημείο της αιμορραγίας. Εφαρμόζουμε πίεση με γάζες τις οποίες δένουμε με απλό επίδεσμο, τόσο σφιχτά ώστε να μπορεί να μπει το δάχτυλο μας από κάτω. Μόλις οι γάζες ποτιστούν με αίμα, δεν τις αφαιρούμε γιατί έτσι αποσπούμε το σχηματισμένο θρόμβο, μα βάζουμε από πάνω καινούργιες.
Αν η αιμορραγία επιμένει και ιδιαίτερα σε ακρωτηριασμούς άκρων, μπορούμε να εφαρμόσουμε την ίσχαιμο περίδεση. Δένουμε με μαλακό, φαρδύ υλικό (4-5 εκ.) κεντρικότερα της περιοχής που αιμορραγεί και χαλαρώνουμε για πέντε λεπτά κάθε τέταρτο της ώρας για να αποφύγουμε νέκρωση του μέλους. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε και τον αεροθάλαμο του κοινού πιεσόμετρου. Για τον έλεγχο της αιμορραγίας από κατάγματα πυέλου ή κάτω άκρων υπάρχουν και ειδικές anti-shock φόρμες με αεροθάλαμο.
Η εξασφάλιση πρόσβασης στο αγγειακό σύστημα, επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση δύο μεγάλου εύρους, περιφερικών, ενδοφλέβιων καθετήρων (τουλάχιστον 16g). Κοντοί με μεγάλο αυλό ενδοφλέβιοι καθετήρες είναι προτιμότεροι για την ταχεία χορήγηση μεγάλου όγκου υγρών.


Η αιμορραγία στο χώρο του σχολείου είναι αποτέλεσμα τραυματισμού από αιχμηρά αντικείμενα.

• Σε περίπτωση μικρού τραύματος επιτρέπεται η ελεύθερη ροή του αίματος για λίγα δευτερόλεπτα.
• Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, διακόπτεται η ροή του αίματος πιέζοντας στο κατάλληλο σημείο το αγγείο (φλέβα ή αρτηρία). Πάνω στην περιοχή της αιμορραγίας εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος ή ένα πανί. Πιέζουμε αρκετά ώστε να σταματήσει η αιμορραγία, χωρίς όμως να μελανιάσει το άκρο από το σημείο της αιμορραγίας και μετά.
• Αν διαπιστώσουμε κάτι τέτοιο, χαλαρώνουμε λίγο την επίδεση.
• Στην περίπτωση που το αίμα πετάγεται ζωηρό, κόκκινο και άφθονο, μάλλον θα πρόκειται για αρτηριακή αιμορραγία, οπότε είναι αποτελεσματικότερο να πιέσουμε με τον επίδεσμο ή το πανί μας πριν το τραύμα. Πρέπει να ζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Αιμορραγία από τη μύτη (ρινοραγία)

Η αιμορραγία από τη μύτη συχνά προκαλεί φόβο και πανικό σε μητέρα και παιδί. Σπάνια όμως αποτελεί δικαιολογημένη αιτία που πρέπει να μας θέσει σε συναγερμό.
Είναι συχνή σε παιδιά 3 έως 10 χρονών. Τις περισσότερες φορές σταματά από μόνη της και αντιμετωπίζεται με ασφάλεια στο σπίτι.
Ρινορραγία παρατηρείται συχνά όταν το παιδί σκαλίζει τη μύτη του, τη φυσά με ζήλο ή μετά από κτύπημα κατά το παιχνίδι.
Ενοχοποιούνται επίσης οι αλλεργίες, η κεντρική θέρμανση και οι ιογενείς ρινίτιδες.


Τι πρέπει να κάνω;

• Παραμείνετε ήρεμη/ος και καθησυχάστε το παιδί σας.
• Καθίστε το παιδί σε μια καρέκλα με μικρή κλίση της κεφαλής προς τα εμπρός.
• Πιέστε απαλά την μύτη του παιδιού (μόλις κάτω από το οστέινο κομμάτι) για περίπου 10 λεπτά.
• Βάλτε το παιδί σας να ξεκουραστεί και αποτρέψτε το από το να φυσά ή να σκαλίζει τη μύτη του.
• Μην τοποθετείτε ανάσκελα το παιδί σας.

Μιλήστε με τον παιδίατρο εάν το παιδί σας:

• Αιμορραγεί συχνά από τη μύτη.
• Εάν έβαλε κάτι στη μύτη του.
• Επιπλέον, μελανιάζει εύκολα ή αιμορραγεί και από άλλα σημεία
• Η αιμορραγία συνεχίζει μετά από δύο προσπάθειες πίεσης για 10 λεπτά.

Πώς να αποτρέψετε την αιμορραγία από τη μύτη

• Κόβοντας τα νύχια του παιδιού σας αποτρέποντας έτσι τους μικροτραυματισμούς της μύτης
• Κρατώντας τον αέρα του δωματίου του παιδιού υγρό χρησιμοποιώντας υγραντήρα.
• Κρατώντας το εσωτερικό της μύτης υγρό με τη χρήση φυσιολογικού ορού ή ειδικής αλοιφής

Στραμπούληγμα αστράγαλου

Στην περίπτωση στραμπουλήγματος ακολουθούμε τα παρακάτω βήματα:
1. Βάζουμε το παιδί να καθίσει, προκειμένου να ξεκουράσει το πόδι του.
2. Βγάζουμε προσεκτικά το παπούτσι και την κάλτσα και σηκώνουμε ελαφρά το πόδι για να μειώσουμε το πρήξιμο.
3. Τοποθετούμε μια κρύα κομπρέσα.
4. Αφού βγάλουμε την κομπρέσα, τοποθετούμε πάνω στον αστράγαλο μια παχιά στρώση από βαμβάκι και στη συνέχεια δένουμε ελαφρά με έναν επίδεσμο.
5. Πηγαίνουμε το παιδί στο νοσοκομείο.

Κατάγματα
Κάταγμα είναι ένα σπασμένο οστό (κόκαλο).
Α. Καλέστε ασθενοφόρο, πριν κάνετε οτιδήποτε άλλο, εάν έχετε ένα από τα παρακάτω:

•  Ο ασθενής δεν απαντά, δεν αναπνέει η δεν κινείται. Αρχίστε την κάρδιο-αναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ-φιλί της ζωής και μαλάξεις στην καρδιά) εάν γνωρίζετε.
• Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία.
• Εάν το άκρο ή η άρθρωση εμφανίζεται παραμορφωμένα.
• Εάν το κόκαλο έχει τρυπήσει το δέρμα.
• Εάν το τραυματισμένο άκρο χέρι ή πόδι μουδιάζει ή είναι χρώματος μπλε.
• Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει σπασμένο κόκαλο στον αυχένα στο κεφάλι και στην πλάτη. Μην μετακινείτε τον ασθενή.
• Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει σπασμένο κόκαλο στη λεκάνη ή στο πάνω μέρος του ποδιού (το κάτω μέρος του ποδιού δείχνει στριμμένο ). Σε αυτές τις περιπτώσεις μην μετακινήσετε τον ασθενή, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Βοήθεια

• Σταματήστε την αιμορραγία: Πιέστε το τραύμα με μία αποστειρωμένη γάζα ή ένα καθαρό ρούχο και μην σταματάτε να πιέζεται μέχρι που να έρθει εξειδικευμένη βοήθεια .Πρέπει να υπάρχει συνεχόμενη πίεση τουλάχιστον για 8 λεπτά με το ρολόι.
• Ακινητοποιήστε την τραυματισμένη περιοχή: Μην προσπαθήσετε να φέρετε τα κόκαλα στη θέση τους ή να ξαναβάλετε κόκαλα που προεξέχουν πίσω, μέσα στο δέρμα .
• Υλικά κατάλληλα για νάρθηκες μπορεί να είναι διπλωμένες εφημερίδες κομμένα μπουκάλια νερού ή κομμάτια ξύλου αφού παρεμβάλλουμε ένα καθαρό και μαλακό υλικό, πχ. βαμβάκι ανάμεσα σ' αυτά και το δέρμα .
• Αντιμετωπίστε το σοκ.
• Εάν ο ασθενής αισθάνεται λιποθυμία ή αναπνέει με ρηχή και γρήγορη αναπνοή ξαπλώστε τον κάτω και αν είναι δυνατόν σηκώστε του τα πόδια.

Διάστρεμμα

• Μην βάζετε βάρος στο πόδι (μην το πατάτε)
• Σηκώστε το πόδι ψηλά σε μαξιλάρια ψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς. Βάλτε πάγο μέσα σε μια πετσέτα και εφαρμόστε την στο μέλος.
• Εάν υπάρχει διαθέσιμος, χρησιμοποιήστε έναν ελαστικό επίδεσμο για να περιοριστεί το πρήξιμο . 
• Κάθε διάστρεμμα μπορεί να κρύβει ένα κάταγμα (σπάσιμο), κάτι που θα διαγνώσει ορθοπεδικός.

Κάκωση σπονδυλικής στήλης

Τέτοια κάκωση μπορεί να συμβεί από απότομο γύρισμα του κεφαλιού, απότομο πτώση . Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στο περπάτημα και τις άλλες κινήσεις, στα τραντάγματα για τυχόν υποτροπή. Εάν όμως υπάρχει σοβαρή αμφιβολία για το μέγεθος της κάκωσης, τότε πρέπει να πάρουμε μέτρα σαν να πρόκειται για κάταγμα. Το κάταγμα του αυχένα πιστοποιείται, όταν το θύμα δεν μπορεί να κινήσει το λαιμό του. Εάν υποπτεύεστε ένα κάταγμα στους σπόνδυλους του αυχένα, τοποθετείστε του ένα μαξιλάρι κάτω απ’ το πηγούνι να εμποδιστεί η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και τις άλλες δυο πλευρές του λαιμού για τυχόν περιστροφή. Εναλλακτικά ένα κολάρο λαιμού, αν υπάρχει, Θα ήταν το ιδανικότερο για τη περίπτωση, διαφορετικά τοποθετούμε κομμάτια από ύφασμα περιστροφικά στο λαιμό, πάντα προσέχοντας τυχόν επέκταση ή κάμψη των σπόνδυλων του αυχένα. Οι πλάγιες κινήσεις του λαιμού πρέπει να περιοριστούν. Κατά τη μεταφορά το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε πλήρη ευθυγράμμιση. Η μεταφορά να γίνεται με άκαμπτο φορείο και όχι με φορείο από σχοινί. Εάν κανείς δεν είναι σε θέση να βοηθήσει, πρέπει να περιμένουμε εξωτερική βοήθεια και κατάλληλα εφόδια. Στη περίπτωση αυτή φροντίζουμε να εξασφαλίσουμε στο θύμα μέρος απάνεμο, επίπεδο και να του διατηρήσουμε τη θερμοκρασία του σώματος με πρόσθετα ρούχα. Εάν ένα κάταγμα σπόνδυλου είναι αμφίβολο, τότε πρέπει σιγά – σιγά να οριζοντιώσουμε το θύμα και να το τυλίξουμε με κάποιο ύφασμα στο σημείο που πονά εν τω μεταξύ κάποιος άλλος να προσέχει τα πόδια του να βρίσκονται στην ευθεία με το σώμα του. Ένα μικρό μαξιλάρι κάτω απ’ το κεφάλι του δεν είναι άσχημο, εφ’ όσον υπάρχει πιθανότητα, να έχει βλάβη στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης. τότε μπορούμε να τον μεταφέρουμε στη φυσιολογική του θέση με αυτοσχέδιο φορείο. Αν όμως υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία για το μέγεθος της ζημιάς, Τότε, η μεταφορά του θα πρέπει να γίνει με άκαμπτο ειδικό φορείο.

Εγκαύματα

Είναι βλάβες του ιστού, που προκαλούνται από την εφαρμογή θερμότητας χημικών ουσιών, ηλεκτρικού ρεύματος ή ακτινοβολίας στο σώμα.
Η έκταση της βλάβης (βάθος του εγκαύματος) είναι αποτέλεσμα της έντασης της θερμότητας (ή άλλης έκθεσης) και της διάρκειας της έκθεσης.

ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

Μερικού πάχους: Τα εγκαύματα 1ου βαθμού προσβάλλουν τις επιφανειακές στιβάδες της επιδερμίδας. Τα 2ου βαθμού εκτείνονται σε διάφορο πάχος στην επιδερμίδα (με σχηματισμό φυσαλίδων), και σε τμήμα του χορίου.
Ολικού πάχους: Τα 3ου βαθμού χαρακτηρίζονται από καταστροφή όλων των στοιχείων του δέρματος και θρόμβωση του υποδορίου πλέγματος.


Συμπτώματα - Σημεία
1ου βαθμού: Ερύθημα προσβεβλημένου ιστού το δέρμα ασπρίζει με την πίεση. Ευαισθησία δέρματος
2ου βαθμού: Δέρμα ερυθρό με φυσαλίδες Δέρμα πολύ ευαίσθητο
3ου βαθμού: Δέρμα σκληρό και ξηρό Το δέρμα δεν είναι ευαίσθητο.

Στόχοι

• Να σταματήσετε τη διαδικασία του καψίματος και να ανακουφίσετε τον πάσχοντα.
• Να τον επαναφέρετε στην ζωή αν χρειασθεί.
• Να φροντίσετε τα σχετικά τραύματα
• Να μειώσετε στο ελάχιστο τον κίνδυνο μόλυνσης
• Να κανονίσετε την εσπευσμένη μεταφορά του πάσχοντα στο νοσοκομείο.

Αντιμετώπιση

• Βεβαιωθείτε ότι είστε ασφαλείς πριν επιχειρήσετε να βοηθήσετε τον πάσχοντα.
• Βεβαιωθείτε ότι το ασθενοφόρο φτάνει, ενώ περιμένετε φροντίστε τον πάσχοντα.

1. Ξαπλώστε τον πάσχοντα κάτω, προστατεύοντας την καμένη περιοχή από την επαφή με το έδαφος.
2. Ξεπλύνετε το έγκαυμα με μεγάλες ποσότητες κρύου υγρού για διάστημα 10 λεπτά μέχρι να μεταφερθεί ο πάσχων στο νοσοκομείο
3. Ενώ ξεπλένετε το έγκαυμα ελέγξτε τραχεία αναπνοή και σφυγμό και να είστε έτοιμοι για ΚΑΑ.
4. Απαλά αφαιρέστε δακτυλίδια, ρολόι, ζώνη, παπούτσια ή ρούχα από την τραυματισμένη περιοχή πριν αρχίσει να πρήζεται. Προσεκτικά αφαιρέστε τα καμένα ρούχα, εκτός αν έχουν κολλήσει πάνω στο έγκαυμα.
5. Καλύψτε το τραύμα με ένα αποστειρωμένο ειδικό επίθεμα ή με ένα σεντόνι.

ΠΡΟΣΕΞΤΕ

• Καλύψτε το τραύμα για να το προστατεύσετε από μικρόβια. Τα εγκαύματα μολύνονται πολύ εύκολα. Χρησιμοποιείστε στεγνά σεντόνια.
• Μην αγγίζετε και μην παρεμβαίνετε στην καμένη περιοχή
• Μην πιέζετε τις φλύκταινες για να σκάσουν.
• Μην βάζετε λοσιόν, αλοιφές ή λάδι πάνω στο τραύμα
• Μην εφαρμόζετε πάγο στις εγκαυματικές περιοχές.

Ελαφρά εγκαύματα

• Ξεπλύνετε το τραύμα με κρύο νερό για περίπου 10 λεπτά για να σταματήσετε το κάψιμο και να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Αφαιρέστε κοσμήματα, ρολόι ή σφικτά ρούχα από την τραυματισμένη περιοχή πριν αρχίσει να πρήζεται.
• Καλύψτε την περιοχή με αποστειρωμένο επίδεσμο ή με σεντόνια.
• Έγκαυμα από τον ήλιο
• Μπορεί να προκληθεί από υπερβολική έκθεση στις ακτίνες του ήλιου ή μιας υπεριώδης λάμπας.
• Τα περισσότερα είναι επιφανειακά με ερύθημα, φαγούρα, ευαισθησία.

Αγωγή

• Βοηθήστε τον πάσχοντα να πάει στην σκιά ή καλύτερα σε κλειστό χώρο.
• Δροσίστε το δέρμα του με ένα σφουγγάρι με κρύο νερό ή βάλτε τον σε μία μπανιέρα με κρύο νερό.
• Δίνετε τακτικά στον πάσχοντα γουλιές κρύου νερού. Αν τα εγκαύματα είναι ελαφρά ένα αντηλιακό μετά τον ήλιο μπορεί να απαλύνει το έγκαυμα.

Ηλεκτροπληξία

Η ηλεκτροπληξία κάποιες φορές μπορεί να μοιάζει με απλό γαργάλημα στις άκρες των δακτύλων αλλά επίσης είναι ικανή να ανακόψει τη λειτουργία της αναπνοής και να αποβεί μοιραία αν το ηλεκτρικό ρεύμα περάσει από την καρδιακή χώρα. Το σώμα είναι καλός αγωγός του ηλεκτρισμού, καθώς αποτελείται κυρίως από νερό, γι' αυτό και αν το διαπεράσει ηλεκτρικό ρεύμα, τραυματίζεται. Η σοβαρότητα της ηλεκτροπληξίας εξαρτάται από την ισχύ του ρεύματος και τη διάρκεια του χρόνου που ήρθε σε επαφή με το σώμα. Καλό θα είναι να είστε προετοιμασμένοι, ώστε αν ποτέ χρειαστεί να ξέρετε πως να την αντιμετωπίσετε προστατεύοντας εσάς ή τους δικούς σας.

Αντιμετώπιση
1. Το βασικότερο είναι να κλείσετε την παροχή του ρεύματος, βγάζοντας το καλώδιο από την πρίζα, κλείνοντας το διακόπτη ή ξεβιδώνοντας την ασφάλεια.
2. Αν δεν μπορείτε, πατήστε σε ένα στεγνό μονωτικό υλικό (κατάλογος του ΟΤΕ , πάκο εφημερίδων) και προσπαθήστε, χρησιμοποιώντας κάποιο μονωτικό υλικό (ξύλο, γυαλί, λάστιχο κ.λπ.), να απομακρύνετε το θύμα από την πηγή (π.χ. φθαρμένο καλώδιο). Προσέξτε επίσης το υλικό αυτό να είναι στεγνό, γιατί το νερό επιτρέπει τη δίοδο του ηλεκτρικού ρεύματος.
3. Απαγορεύεται να πιάνουμε το θύμα με γυμνά χέρια.
4. Πρέπει να καλέσετε αμέσως το 166 αν διαπιστώσετε κάτι από τα παρακάτω :

• Ανακοπή καρδιάς
• Αρρυθμίες
• Προβλήματα στην αναπνοή
• Πόνοι στους μυς και συσπάσεις
• Παροξυσμούς (κρίσεις)
• Μούδιασμα
• Λιποθυμία

5. Καθώς αναμένετε ιατρική βοήθεια, αν βεβαιωθείτε ότι το θύμα αναπνέει, ανυψώστε τα πόδια του και καλύψτε το επάνω μέρος του σώματός του.
Αν υπάρχουν μεγάλα εγκαύματα βγάλτε του τα ρούχα και περιποιηθείτε τα με κρύο νερό.
6. Μερικές φορές η βλάβη μπορεί να δείχνει ελάχιστη εξωτερικά, αλλά να είναι πολύ σοβαρή στο εσωτερικό του σώματος, οπότε καλό είναι να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εφόσον κάποιο άτομο ήρθε σε επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα, ακόμη και αν δείχνει φυσιολογικό.
7. Αν το θύμα δεν παρουσιάζει σημάδια ζωής ξεκινήστε άμεσα ΚΑΡ.Π.Α (καρδιοπνευμονική ανάνηψη), εφόσον έχετε εκπαιδευτεί για κάτι τέτοιο.

Επιληψία

Επιληψία είναι μία χρόνια διαταραχή του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζοντες δηλαδή επαναλαμβανόμενους επιληπτικούς σπασμούς. Η επιληψία ξεκινά από τον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος αποτελείται από εκατομμύρια νευρικά κύτταρα η λειτουργία και η επικοινωνία των οποίων γίνεται με μικρές ποσότητες ηλεκτρικού ρεύματος και με τη βοήθεια μιας πολύ ευαίσθητης χημικής ισορροπίας. Ένας σπασμός συμβαίνει όταν η φυσιολογική αυτή χημική ισορροπία διαταράσσεται.

1. Ψυχραιμία.
Ταυτόχρονα ηρεμήστε και τους υπόλοιπους που βρίσκονται κοντά στον άρρωστο και δώστε τους να καταλάβουν ότι δεν κινδυνεύει ο άρρωστος.
2. Καθαρίστε την περιοχή γύρω από το παιδί έτσι ώστε να μην υπάρχουν σκληρά αντικείμενα πάνω στα οποία πιθανό να κτυπήσει.
3. Βάλτε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι του, ένα μαξιλάρι για παράδειγμα.
4. Δεν χρειάζεται να τον μετακινήσετε εκτός αν στην θέση που βρίσκεται κινδυνεύει.
5. ΜΗΝ προσπαθείτε με τα χέρια σας να σταματήσετε τους σπασμούς. Δεν πρόκειται να πετύχετε τίποτα. Οι σπασμοί θα σταματήσουν από μόνοι τους.
6. Βάλτε το παιδί στα πλάγια και σιγουρευτείτε ότι μπορεί να αναπνέει ελεύθερα από την μύτη και το στόμα. Επίσης η θέση αυτή θα τον βοηθήσει, σε περίπτωση που κάνει εμετό, να μην πάει τροφή στους πνεύμονές του .
7. Μην προσπαθήσετε να τραβήξετε την γλώσσα του ή να τοποθετήσετε κάτι σκληρό στο στόμα. Δεν κινδυνεύουν να καταπιούν την γλώσσα τους, όπως πολύ λανθασμένα πιστεύει ο κόσμος.
8. Μείνετε κοντά στο παιδί μέχρι να σταματήσουν οι σπασμοί. Συνήθως μετά την κρίση θέλουν να κοιμηθούν. Συνοδεύσετε το παιδί στο σπίτι του.
9. Δεν χρειάζεται να του δώσετε τίποτα να φάει ή να πιει, ειδικά κατά την διάρκεια της κρίσης αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
10. Αν οι σπασμοί συνεχίζονται για περισσότερο από 10 λεπτά, μεταφέρετε το παιδί στο πιο κοντινό ιατρικό κέντρο.

Πρόγνωση
Τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από επιληψία ζουν μια κανονική ζωή. Παρά το γεγονός ότι η επιληψία δεν μπορεί να θεραπευθεί, εντούτοις σε αρκετούς ασθενείς φεύγει.
Οι σπασμοί στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν βλάβη στον εγκέφαλο.

Τσιμπήματα εντόμων

Βασικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζουμε για τα έντομα είναι:
• Τα περισσότερα τσιμπήματα συμβαίνουν σε μέρη του σώματος που είναι εκτεθειμένα. Ωστόσο μπορεί να βρίσκονται οπουδήποτε στο σώμα.
• Σε τσιμπήματα μελισσών , το έντομο χάνει όλο το δηλητήριο του μαζί με το κεντρί και στη συνέχεια πεθαίνει. Οι σφήκες μπορεί να προκαλέσουν πολλαπλά τσιμπήματα διότι δε χάνουν το κεντρί τους.
• Οι αράχνες, εκτός από τη μαύρη χήρα δεν προκαλούν επικίνδυνα δήγματα.
• Κάποια έντομα σχετίζονται με κατοικίδια ζώα
• Νυκτόβια έντομα τσιμπούν τη νύχτα.

Συνήθεις συμπτώματα

• Ερυθρότητα και στην περιοχή
• Κηλίδες, βλατίδες
• Κνησμός, άλλοτε ήπιος, άλλοτε έντονος
• Οίδημα
• Πυρετός
• Άλγος
• Θερμότητα
• Σπανιότερα μπορεί να προκληθεί αλλεργικό καταπληξία (αλλεργικό shock). 

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονεθεί για ένα από τα παρακάτω συμπτώματα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε νοσοκομείο:

• Δύσπνοια
• Άλγος και αίσθημα βάρους στο θώρακα
• Δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση

Τις περισσότερες φορές είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ένα έντομο από το τσίμπημα του. Σε περίπτωση δήγματος πρέπει να ακολουθούνται τα εξής βήματα:
• Η προσβληθείσα περιοχή του δήγματος, καθαρίζεται με ήπιο αντισηπτικό σαπούνι.
• Η ζέστη επιδεινώνει τον κνησμό, οπότε η περιοχή του δήγματος δροσίζεται με υγρά και κρύα επιθέματα.
• Αντι-ισταμινικές κρέμες και αμμωνία δρουν θετικά στην αντιμετώπιση του κνησμού και του οιδήματος.
• Σε τσιμπήματα από έντομα που φέρουν κεντρί, επιχειρείται προσεκτική αφαίρεση με ένα καθαρό τσιμπιδάκι. Η ερεθισμένη περιοχή καθαρίζεται με κάποιο αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται ένα τυλιγμένο καθαρό βρεμένο ύφασμα μέσα στο οποίο έχει τοποθετηθεί πάγος.
• Σε περιπτώσεις έντονης φλεγμονής, με εκτεταμένο και επίμονο οίδημα, ερυθρότητα και θερμότητα της ερεθισμένης περιοχής, πρέπει να γίνει παραπομπή σε ιατρό.
• Εφόσον ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα αλλεργίας, ο χρόνος είναι καθοριστικός και απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.
Για την αποφυγή τσιμπημάτων φροντίζουμε:
• Αποφεύγουμε τους έντονους χρωματισμούς στα ρούχα και τα βαριά αρώματα, δεδομένου ότι έτσι προσελκύονται έντομα
• Η χρήση έντομο-απωθητικών ψεκασμών και αλοιφών, βοηθά.
• Καλό είναι να αποφεύγονται περιοχές με λιμνάζοντα ύδατα (αυξημένη παρουσία εντόμων)
• Δεν εγκαταλείπονται ακάλυπτα γλυκά, ποτά και φαγητά
• Στην διάρκεια της νύκτας, τα παράθυρα θα πρέπει να κλείνονται ή άλλως θα πρέπει να τοποθετούνται σήτες.

Τραύματα

• Καλός καθαρισμός του τραύματος με αφαίρεση ξένων σωμάτων και τμημάτων νεκρωμένων ιστών.
• Πλύσιμο με άφθονο οξυζενέ. 
• Ύποπτα-ρυπαρά τραύματα, από όπλο ή δήγματα ζώων, αφήνονται όσο είναι δυνατόν ανοιχτά.
• Αντιτετανικός ορός ανθρώπινος εφόσον ο ασθενής δεν καλύπτεται πλήρως με αντιτετανικό εμβολιασμό. Η δόση που συνιστάται είναι 250 μονάδες ή 2,5 μονάδες κατά κιλό βάρους σώματος. Διπλή δόση συνιστάται όταν πιθανολογείται μόλυνση από μικρόβιο τετάνου, όταν γίνεται καθυστερημένη περιποίηση του τραύματος και όταν το άτομο έχει βάρος πάνω από 90 κιλά.
• Εάν δεν έχει προηγηθεί εμβολιασμός ή αυτός είναι ατελής, τότε γίνεται συγχρόνως εμβολιασμός με διαφορετική σύριγγα σε διαφορετικό σημείο του σώματος κατά το γνωστό σχήμα (ορός και εμβόλιο).
• Εάν έχει προηγηθεί πλήρης εμβολιασμός αλλά το τραύμα είναι ανώμαλο, ρυπαρό και ύποπτο, γίνεται αναμνηστική δόση, εφόσον πέρασε πενταετία από την τελευταία δόση.
• Τέλος, χορηγούνται συμπληρωματικά αντιβιοτικά.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ


Αδαμόπουλος Ν.: Η παθολογία στην ιατρική πράξη.
Γερμένης Τάσος: Μαθήματα πρώτων βοηθειών για επαγγέλματα υγείας.
Εκπαιδευτική Ελληνική Εγκυκλοπαίδεια, «Γενική Βιολογία».
Τσόχας Αθ. Κωνσταντίνος: Πρώτες βοήθειες.
American Medical Association: Μικρός οδηγός για πρώτες βοήθειες, Εκδόσεις Βαγιονάκη.


1.http://www.healthview.gr/
2.http://www.iatronet.gr/
3.http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A0%CF%8D%CE%BB%CE%B7:%CE%9A%CF%8D%CF%81%CE%B9%CE%B1
4.http://www.acrobase.gr/
5.http://noukaris.blogspot.com/2010/08/blog-post.html
6.http://paroutsas.jmc.gr/firstaid/index.htm 7.http://www.paidiatros.com/Epilepsy-first-aid-Spasmoi/α